Drinking age in puerto rico: What Is The Drinking Age In Puerto Rico? (2023)

Clasificación de países en el mundo por nivel de consumo de alcohol

№	País	Consumo, l
1	Moldavia	15,2
2	Lituania	15,0
3	República Checa	14,4
4	Seychelles	13,8
5	Nigeria	13.4
6	Alemania	13,4
7	Irlanda	13,0
8	Luxemburgo	13,0
9	Letonia	12,9
10	Bulgaria	12,7
11	Francia	12,6
12	Rumanía	12,6
13	Eslovenia	12,6
14	Portugal	12,3
15	Bélgica	12,1
16	Rusia	11,7
17	Austria	11,6
18	Estonia	11,6
19	Polonia	11,6
20	Gabón	11,5
21	Eslovaquia	11,5
22	Suiza	11,5
23	Hungría	11,4
24	Reino Unido	11,4
25	Guinea Ecuatorial	11,3
26	Andorra	11,3
27	Afganistán	11,2
28	Bielorrusia	11,2
29	Serbia	11,1
30	Uruguay	10,8
31	Chipre	10,8
32	Finlandia	10,7
33	Nueva Zelanda	10,7
34	Australia	10,6
35	Islas Cook	10,6
36	Dinamarca	10,4
37	Grecia	10,4
38	Laos	10,4
39	Corea del Sur	10,2
40	EE. UU.	10
41	España	10,0
42	Suazilandia	9,9
43	Santa Lucía	9,9
44	Namibia	9,8
45	Argentina	9,8
46	Georgia	9,8
47	Uganda	9,5
48	Tanzanía	9.4
49	San Cristóbal y Nieves	9,4
50	Sudáfrica	9,3
51	Granada	9,3
52	Chile	9,3
53	Suecia	9,2
54	Islandia	9,1
55	Ruanda	9,0
56	Barbados	9,0
57	Camerún	8,9
58	Canadá	8,9
59	Croacia	8,9
60	Países Bajos	8,7
61	Ucrania	8,6
62	Botsuana	8,4
63	Costa de Marfil	8. 4
64	Trinidad y Tabago	8,4
65	Tailandia	8,3
66	Vietnam	8,3
67	Burkina Faso	8,2
68	San Vicente y las Granadinas	8,2
69	Malta	8,1
70	Macedonia	8,1
71	Dominica	8,0
72	Montenegro	8,0
73	Japón	8,0
74	Panamá	7.9
75	Congo	7,8
76	Brasil	7,8
77	Kazajistán	7,7
78	Burundi	7,5
79	Albania	7,5
80	Italia	7,5
81	Mongolia	7,4
82	China	7,2
83	Antigua y Barbuda	7,0
84	Noruega	7,0
85	Niue	7,0
86	República Dominicana	6,9
87	Santo Tomé y Príncipe	6,8
88	Belice	6,7
89	Camboya	6,7
90	Filipinas	6,6
91	México	6. 5
92	Angola	6,4
93	Bosnia y Herzegovina	6,4
94	Guayana	6,3
95	Perú	6,3
96	Kirguistán	6,2
97	Cuba	6.1
98	Nauru	6.0
99	Liberia	5,8
100	Colombia	5.8
101	Haití	5,8
102	Cabo Verde	5,7
103	Sierra Leona	5,7
104	India	5,7
105	Venezuela	5.6
106	Armenia	5,5
107	Turkmenistán	5,4
108	Nicaragua	5. 2
109	Surinam	5.1
110	Lesoto	5,0
111	Guinea-Bisáu	4,8
112	Zambia	4,8
113	Zimbabue	4,8
114	Bolivia	4.8
115	Costa Rica	4.8
116	Birmania	4,8
117	Bahamas	4,4
118	Ecuador	4.4
119	Sri Lanka	4,3
120	Jamaica	4,2
121	Honduras	4.0
122	Corea del Norte	3,9
123	Gambia	3,8
124	Emiratos Árabes Unidos	3,8
125	Israel	3,8
126	Malaui	3,7
127	El Salvador	3. 7
128	Mauricio	3,6
129	Kenia	3,4
130	COCHE	3,3
131	Tayikistán	3,3
132	Togo	3,1
133	Benín	3,0
134	Fiyi	3,0
135	Etiopía	2,8
136	Ghana	2,7
137	Uzbekistán	2,7
138	Maldivas	2,7
139	RD Congo	2,6
140	Micronesia	2,5
141	Samoa	2,5
142	Mozambique	2,4
143	Guatemala	2.4
144	Timor Oriental	2. 1
145	Catar	2,0
146	Turquía	2.0
147	Nepal	2,0
148	Singapur	2.0
149	Madagascar	1,9
150	Baréin	1,9
151	Túnez	1,9
152	Tuvalu	1,7
153	Chad	1,5
154	Líbano	1,5
155	Tonga	1,5
156	Islas Salomón	1,4
157	Eritrea	1,3
158	Guinea	1,3
159	Malí	1,3
160	Paraguay	1,2
161	Papúa Nueva Guinea	1,2
162	Irán	1,0
163	Vanuatu	1. 0
164	Argelia	0,9
165	Comoras	0,9
166	Malasia	0,9
167	Omán	0,8
168	Azerbaiyán	0,8
169	Indonesia	0,8
170	Senegal	0,7
171	Jordania	0,7
172	Marruecos	0,6
173	Butano	0,6
174	Níger	0,5
175	Yibuti	0,5
176	Sudán	0,5
177	Egipto	0,4
178	Irak	0,4
179	Brunéi	0,4
180	Kiribati	0,4
181	Pakistán	0,3
182	Siria	0,3
183	Arabia Saudita	0,2
184	Yemen	0,1
185	Mauritania	0,0
186	Kuwait	0,0
187	Libia	0,0
188	Somalia	0,0
189	Bangladés	0,0

Ref.	País	0008
1	Moldavia	18,22
2	República Checa	16,45
3	Hungría	16,27
4	Rusia	15,76
5	Ucrania	15,60
6	Estonia	15,57
7	Andorra	15,48
8	Rumanía	15,30
9	Eslovenia	15,19
10	Bielorrusia	15,13
11	Croacia	11/15
12	Letonia	15,03
13	Corea del Sur	14,80
14	Portugal	14,55
15	Irlanda	14,41
16	Francia	13,66
17	Dinamarca	13,37
18	Reino Unido	13,37
19	Eslovaquia	13,33
20	Polonia	13,25
21	Austria	13,24
22	Luxemburgo	13,01
23	Alemania	12,81
24	Finlandia	12,52
25	Lituania	12,50
26	Bulgaria	12,44
27	Nigeria	12,28
28	Uganda	11,93
29	Santa Lucía	11,85
30	España	11,62
31	Armenia	11,35
32	Serbia	11,09
33	Suiza	11,06
34	Kazajistán	10,96
35	Bélgica	10,77
36	Grecia	10,75
37	Italia	10,68
38	Azerbaiyán	10,60
39	Seychelles	10,59
40	Granada	10,35
41	Suecia	10,30
42	Palaos	10,10
43	Países Bajos	10,05
44	Australia	10,02
45	Argentina	10,00
46	Niue	9,85
47	Ruanda	9,80
48	Canadá	9,77
49	Sierra Leona	9,72
50	Bosnia y Herzegovina	9,63
51	Namibia	9,62
52	Nueva Zelanda	9,62
53	Guayana	9,50
54	Burundi	9,47
55	Sudáfrica	9,46
56	Estados Unidos de América	9. 44
57	San Cristóbal y Nieves	9,43
58	Ecuador	9.38
59	Gabón	9,32
60	Chipre	9,26
61	Brasil	9,16
62	Bahamas	8,76
63	Santo Tomé y Príncipe	8.74
64	Chile	8,55
65	Macedonia	8,51
66	México	8.42
67	Venezuela	8.23 ​​
68	Uruguay	8,14
69	Japón	8,03
70	Botsuana	7,96
71	Paraguay	7,88
72	Dominica	7,84
73	Noruega	7,81
74	Camerún	7,57
75	Antigua y Barbuda	7,22
76	Tailandia	7,08
77	Burkina Faso	6,98
78	Barbados	6,91
79	Perú	6,90
80	Panamá	6. 85
81	Tanzania	6,75
82	Laos	6,73
83	Albania	6,68
84	Haití	6,61
85	Costa de Marfil	6,48
86	República Dominicana	6,41
87	Georgia	6,40
88	Filipinas	6,38
89	Islandia	6,31
90	Trinidad y Tabago	6,28
91	Colombia	6.17
92	Surinam	6.09
93	Guinea Ecuatorial	6,08
94	Belice	6,07
95	China	5,91
96	Puerto Rico	5. 75
97	Suazilandia	5,70
98	Costa Rica	5,55
99	Lesoto	5,55
100	Cuba	5,51
101	Micronesia	5,50
102	San Vicente	5,44
103	Angola	5,40
104	Nicaragua	5.37
105	Bolivia	5,12
106	Kirguistán	5,09
107	Zimbabue	5,08
108	Liberia	5,06
109	Jamaica	5,00
110	Cabo Verde	4,96
111	Nauru	4,83
112	Samoa	4,80
113	Camboya	4,77
114	Turkmenistán	4,63
115	Honduras	4. 48
116	Chad	4,38
117	Malta	4,27
118	Congo	4,20
119	Kenia	4.14
120	Guatemala	4.03
121	Etiopía	4,02
122	Zambia	3,85
123	Tonga	3,78
124	Vietnam	3,77
125	Mauricio	3,72
126	Kiribati	3,71
127	Islas Cook	3,70
128	Guinea-Bisáu	3,68
129	Baréin	3,66
130	El Salvador	3.61
131	Uzbekistán	3,54
132	Papúa Nueva Guinea	3,49
133	Gambia	3,39
134	Tayikistán	3,39
135	República Centroafricana	3,35
136	República Democrática del Congo	3,30
137	Mongolia	3,24
138	Ghana	2,97
139	Israel	2,89
140	Turquía	2. 87
141	India	2,59
142	Sudán	2,56
143	Tuvalu	2,44
144	Fiyi	2,43
145	Nepal	2,41
146	Mozambique	2,38
147	Líbano	2,23
148	Benín	2,15
149	Brunéi	2,01
150	Togo	1,99
151	Yibuti	1,87
152	Malaui	1,74
153	Islas Salomón	1,66
154	Singapur	1,55
155	Eritrea	1,54
156	Marruecos	1,46
157	Siria	1,43
158	Madagascar	1,33
159	Túnez	1,29
160	Catar	1,25
161	Malí	1,04
162	Irán	1,02
163	Argelia	0,96
164	Omán	0,94
165	Vanuatu	0,93
166	Timor Oriental	0,86
167	Malasia	0,82
168	Sri Lanka	0,79
169	Guinea	0,76
170	Jordania	0,71
171	Senegal	0,60
172	Indonesia	0,59
173	Birmania	0,57
174	Butano	0,55
175	Emiratos Árabes Unidos	0,54
176	Somalia	0,50
177	Irak	0,40
178	Egipto	0,37
179	Comoras	0,36
180	Níger	0,34
181	Arabia Saudita	0,25
182	Yemen	0,20
183	Bangladés	0,17
184	Libia	0,11
185	Mauritania	0,11
186	Kuwait	0,10
187	Pakistán	0,06
188	Afganistán	0,02

Mapas de consumo de alcohol en Europa para 2013 (según la Organización Mundial de la Salud):

Mapa de consumo absoluto de alcohol

Mapa de consumo de cerveza en Europa

Mapa de consumo de vino en Europa

asociación con trauma infantil

Maltrato infantil), como otras lesiones ^{​1​ ᠎} infancia, tiene un efecto adverso sobre el desarrollo del cerebro y la formación del psiquismo, aumentando el riesgo de desarrollar trastornos mentales tanto en la niñez y la adolescencia, como en los periodos de edad posteriores, y en algunos casos a lo largo de la vida del individuo [1, 2 ]. Al mismo tiempo, se debe enfatizar que el estrés infantil aumenta el riesgo de desarrollar no solo trastornos mentales límite (no psicóticos), sino también psicosis, incluidas las psicosis del espectro esquizofrénico [3–5].

Sin embargo, los eventos adversos infantiles más comunes contribuyen a la baja autoestima, mayor vulnerabilidad mental, ansiedad y trastornos relacionados, depresión, trastorno de estrés postraumático, pensamientos y comportamientos suicidas, trastornos de personalidad y, además, abuso de sustancias (abuso de sustancias). ). Este último es el tema de esta revisión bibliográfica.

Es importante que los traumas infantiles, junto con los trastornos de salud mental de un individuo, también empeoren la salud física, y mucho más allá de la infancia, lo que, en particular, se refleja en las características del estado somático de los pacientes en una clínica de tratamiento de drogas.

Un ejemplo del impacto del abuso infantil en la salud física es el estudio de M. Levandowski et al. [6], quienes observaron a mujeres adictas a la cocaína durante la desintoxicación. Se encontró que la actividad excesiva de las citocinas asociadas con los linfocitos T es significativamente más pronunciada en pacientes que sobrevivieron a un trauma infantil que en aquellos con una infancia relativamente próspera. En pacientes expuestas a violencia doméstica en la infancia, se observó un aumento en el nivel de interleucina-6, interleucina-4 y factor de necrosis tumoral α, que no se observó en mujeres sin experiencia infantil negativa. Además, se encontró un desequilibrio entre el primer y el segundo tipo de T-helper (células Th2 y Th3) exclusivamente en mujeres que experimentaron adversidades en la vida temprana, mientras que hubo una correlación negativa con la gravedad de la abstinencia de cocaína.

Se supone [7] que la formación de la susceptibilidad al alcoholismo (así como a otros trastornos adictivos) bajo la influencia del trauma infantil incluye la influencia del propio estrés, lo que contribuye a la iniciación temprana en el alcohol, lo que a su vez aumenta el riesgo de dependencia del alcohol en edades posteriores.

El crueldad en la niñez está representado por dos tipos: la violencia de los niños, incluyendo las formas ^{2 ᠎} emocional, física y sexual, y el abandono de los niños, manifestado por la falta de cuidado emocional y físico de ellos. Junto con la violencia dirigida a un niño, la observación del niño de escenas de violencia doméstica tiene un efecto traumático, ejemplos típicos de los cuales son los insultos y amenazas a la madre por parte del padre, así como los golpes a la madre por parte del padre [8] .

Según algunos informes, el riesgo de desarrollar trastornos adictivos (en particular, abuso de alcohol) debido a la violencia doméstica es más pronunciado en las niñas que en los niños [7], lo que puede reflejar un mayor grado de vulnerabilidad mental de las primeras en comparación con los demás. último

Ciertas formas de abuso infantil no tienen el mismo potencial para causar la necesidad de drogas.

La aplicación de modelos de regresión logística [9] a los resultados de la Encuesta Epidemiológica Nacional de Alcohol y Condiciones Relacionadas de EE. UU. con una muestra representativa de 34.653 hombres y mujeres de 20 años o más, permitió evaluar la relación entre el abuso infantil y las sustancias abuso. Cinco formas de maltrato infantil (físico, sexual, emocional y negligencia física y emocional) han mostrado fuertes asociaciones con los trastornos por uso de sustancias ^​3​᠎ drogas diversas, incluyendo alcohol, sedantes, tranquilizantes, opioides, anfetaminas, marihuana, cocaína, alucinógenos, heroína y nicotina en una muestra estratificada por sexo. Los siguientes tipos de asociaciones presentaron una excepción: falta de cuidado físico y abuso de heroína o dependencia de heroína en hombres; falta de cuidado emocional y abuso o dependencia de anfetaminas y cocaína en hombres; además, hubo diferencias en la importancia del abuso sexual y el cuidado emocional como factores que contribuyen a los trastornos por uso de sustancias en hombres y mujeres.

A su vez, los resultados de la Encuesta Epidemiológica Nacional Estadounidense sobre la Salud de los Jóvenes (National Youth Survey) [10] permiten considerar el abuso físico de los niños como un predictor significativo del abuso de sustancias en la edad adulta temprana, pero no revelan una asociación entre trastornos adictivos y abuso sexual experimentados en la infancia. Datos similares son presentados por L. Svingen et al. [11], quienes notaron el inicio del uso de anfetaminas a una edad más temprana bajo la influencia del abuso físico, pero no sexual y emocional en la niñez.

Los resultados de estos estudios no concuerdan con los datos de S. Rich et al. [12], quienes revelaron una mayor propensión de las niñas menores de edad víctimas de violencia sexual a consumir marihuana, alcohol y otras sustancias psicoactivas, así como un mayor riesgo de adicción a estas sustancias. En este sentido, resulta de gran interés el estudio de P. Moran et al. [13], quienes realizaron una encuesta anónima a 2178 estudiantes de secundaria en seis escuelas rurales de Oregón que evaluaron la relación entre cuatro formas de trauma infantil (emocional, físico, sexual y una combinación de abuso sexual y físico) y tres tipos de trastornos adictivos (tabaquismo, consumo de alcohol y drogas ilícitas). Se muestra que todas las formas de violencia aumentan el riesgo de usar los tres tipos de PAS, pero el grado de impacto negativo del abuso emocional es significativamente inferior al de las formas de violencia física y sexual, y la combinación de violencia física y sexual.

El grado de susceptibilidad al abuso de sustancias bajo la influencia del estrés infantil se correlaciona en gran medida con el nivel de desventaja social y es más pronunciado en grupos sociales y étnicos discriminados; por ejemplo, en Puerto Rico, la frecuencia más alta de inicio temprano del consumo de alcohol en relación con la violencia doméstica se observó [7] en la población hispana.

La adicción al alcohol oa las drogas en los padres exacerba la susceptibilidad a los trastornos adictivos de los niños maltratados, lo que, en particular, se manifiesta por el inicio del consumo de sustancias a una edad más temprana [11].

Puede suponerse que la base de la susceptibilidad a los trastornos mentales y al abuso de sustancias en los niños nacidos en familias de personas con adicción al alcohol o las drogas es un mecanismo dual: por un lado, el factor hereditario juega un cierto papel, a saber, el transmisión genética de la predisposición a los trastornos adictivos, por otra parte la otra es que la adicción a las sustancias psicoactivas en los padres genera o exacerba la violencia intrafamiliar, lo que naturalmente empeora la salud mental del niño.

Dada la naturaleza aparente de la asociación entre los eventos adversos en la infancia y el abuso de sustancias, es de gran interés comprender los mecanismos que la median. Aparentemente, en algunos casos, los trastornos adictivos debidos a traumas infantiles pueden explicarse sobre la base de un concepto o hipótesis generalizado y bastante convincente de automedicación (automedicación hipótesis) ^​4​᠎ [14]. De acuerdo con la idea de la automedicación, el alcohol y otras sustancias psicoactivas aumentan la capacidad de la persona lesionada para hacer frente a sus propios problemas psicológicos (es decir, para hacerles frente) al reducir el estrés emocional, reducir la ansiedad y la superación. afectividad negativa. La superación del malestar psicológico mediante el uso de sustancias psicoactivas puede considerarse como una de las razones de la frecuente comorbilidad de los trastornos mentales límite (principalmente depresión y ansiedad) y la adicción al alcohol o las drogas. Junto con esto, es probable que la ansiedad y los síntomas depresivos puedan tener un origen común con los fenómenos adictivos, lo que se asocia con cambios en las funciones de la corteza prefrontal, la amígdala, el hipocampo y una serie de otras estructuras cerebrales que son comunes para los trastornos. de ambos tipos. El papel de los trastornos cognitivos como mediador de la asociación entre el trauma infantil y el posterior desarrollo de abuso de sustancias está probado, aunque insuficientemente estudiado [15]. De acuerdo con la teoría de la vulnerabilidad latente, el abuso tiene un efecto adverso en los procesos neurocognitivos, lo que aumenta el riesgo de trastornos adictivos en períodos de edad posteriores. Las respuestas mejoradas de las vías estriatales subcorticales a estímulos significativos y violaciones de la regulación frontocingular en individuos adultos que han experimentado trauma infantil y abuso de PAS sirven como marcadores del efecto marcado [16]. Uno de los mediadores del vínculo entre el maltrato emocional y físico en la infancia, por un lado, y los trastornos adictivos en la vida posterior, por el otro, son también los trastornos de regulación emocional causados ​​por el trato inadecuado del niño [17].

Mucha atención en la literatura actual se ha centrado en los estudios que muestran que el abuso infantil altera el desarrollo del cerebro. Se cree [2] que en este caso hay un impacto en los sistemas sensoriales, la arquitectura de redes neuronales y vías asociadas a la expectativa de amenazas, regulación emocional y anticipación de la “recompensa” ^​5​᠎ . El cambio correspondiente en las funciones cerebrales refleja la tríada de los trastornos mentales más comunes asociados con el trauma infantil: ansiedad, depresión y trastornos adictivos. Las lesiones infantiles conducen a una disminución del volumen de materia gris de la corteza prefrontal y del hipocampo izquierdo, mientras que los cambios en el sistema corticolímbico son considerados por algunos autores [18] como un predictor de la formación de rasgos de personalidad ansiosos y la aparición de ansiedad- trastornos asociados. Cabe señalar que la adicción al PAS está asociada con cambios funcionales y estructurales en las mismas áreas del cerebro.

También se ha demostrado [19] que la desregulación es uno de los factores mediadores involucrados en la formación de una mayor susceptibilidad al estrés, susceptibilidad a la ansiedad y otros trastornos mentales, así como abuso de sustancias debido a un cuidado materno insuficiente, alcoholismo y drogadicción. en los padres, maltrato y abandono infantil sistema endógeno de oxitocina, hormona que juega un papel importante en la síntesis de neurotransmisores y en la actividad social del individuo.

Actualmente, se está discutiendo la cuestión de si los cambios estructurales y funcionales en el cerebro que ocurren como resultado de un trauma infantil reflejan sus efectos dañinos o, por el contrario, mecanismos potencialmente adaptativos. Además, el tema de discusión es la definición de diferencias entre resistencia, susceptibilidad y compensación por eventos traumáticos, así como la evaluación de la relación entre cambios cerebrales y trastornos mentales [2].

Sin duda, junto con los cambios neurobiológicos y los cambios estructurales en el cerebro, los factores psicológicos juegan un papel importante en la formación de la susceptibilidad al abuso de sustancias debido a un trauma infantil. La ausencia de calidez y cuidado materno, especialmente importante para el psiquismo del niño durante la infancia, conlleva una disminución de la capacidad de empatía y otras manifestaciones de trastornos de la inteligencia emocional o, más ampliamente, de los procesos de regulación emocional, lo que crea prerrequisitos pronunciados para la la necesidad del individuo de PAS como medio de superación de la afectividad negativa.

Además, la depresión, la ansiedad y otros trastornos psiquiátricos resultantes de un trauma infantil pueden no solo acompañar a los trastornos adictivos, sino que también pueden contribuir a su aparición.

Los datos presentados sugieren, siguiendo los hallazgos de muchos de los estudios revisados ​​anteriormente, que una reducción en la violencia doméstica puede conducir a una reducción en la prevalencia de los trastornos mentales, incluido el abuso y la dependencia de sustancias, y una mejora en la salud mental de la población.

También parece razonable suponer que el reconocimiento y tratamiento oportuno de la depresión, la ansiedad y otros trastornos mentales en personas con experiencias psicológicas negativas en la infancia es una medida importante para la prevención y mitigación de los trastornos adictivos.